Dil Seçin

Turkish

Down Icon

Ülke Seçin

Mexico

Down Icon

Küresel Sağlık İçin Yeni Bir El Kitabı: Doğal Altyapı. Vera Seisjo, Kıdemli Bilim İnsanı, One Health/Asya Altyapı Bankası (AIIB)

Küresel Sağlık İçin Yeni Bir El Kitabı: Doğal Altyapı. Vera Seisjo, Kıdemli Bilim İnsanı, One Health/Asya Altyapı Bankası (AIIB)

Vera Siesjö, Kıdemli Bilim İnsanı, One Health, Ekonomi Bölümü,Asya Altyapı Bankası (AIIB)

Yatırımların sağlık, iklim değişikliği ve doğa arasındaki bağlantıya odaklanması, sağlık ve iklim fonlama kuruluşlarından, iklimden etkilenen ülkelerden, hayırsever kuruluşlardan ve özel sektörden milyarlarca dolarlık ek fonun kilidini açabilir.

Dünya, iklim değişikliği, doğanın bozulması ve halk sağlığı istikrarsızlığı gibi birbirine sıkı sıkıya bağlı krizlerle karşı karşıya. Bu krizler, ayrılmaz bir şekilde birbirine bağlı olup, birbirini güçlendiriyor ve sürdürülebilir kalkınma yolundaki ilerlemeyi baltalıyor.

Günümüzde 3,3 milyardan fazla insan iklim değişikliği nedeniyle artan sağlık riskleriyle karşı karşıyadır ve Dünya Sağlık Örgütü, iklimin yoğunlaştırdığı doğal afetlerden kaynaklanan genel hastalık ve ölüm oranlarının 2050 yılına kadar 15 milyon daha fazla ölüme yol açacağını tahmin etmektedir. İklim ve sağlık altyapısına genellikle yeterince yatırım yapılmayan düşük ve orta gelirli ülkelerdeki (LMIC'ler) savunmasız nüfuslar en fazla risk altındadır.

Buna rağmen, küresel finansman mekanizmaları şu anda bu sorunları tek başına ele alıyor. İklim fonları sağlık yararlarını göz ardı ediyor. Sağlık altyapısı çevresel riskleri görmezden geliyor. Doğaya yapılan yatırımlar nadiren insan sağlığı sonuçlarıyla ilişkilendiriliyor.

Parçalanmış finansman ve göz ardı edilen çevresel risk

Finansman modelleri genellikle sağlığın temel çevresel belirleyicilerini, yani temiz hava, temiz su ve işleyen ekosistemleri göz ardı eder. Örneğin, mevcut ödeme gücü ve borç sürdürülebilirliği değerlendirmelerinde doğa ve biyolojik çeşitlilik kaybı riskleri yeterince dikkate alınmamaktadır. Ancak, doğa ve biyolojik çeşitlilik kaybının GSYİH, egemen kredi notları, borç sıkıntısı riskleri ve faiz maliyetleri üzerindeki etkisi, özellikle savunmasız gelişmekte olan ülkeler için önemlidir.

Sağlık yatırımları iklim riskini veya ekosistem bozulmasını nadiren dikkate alır ve iklim veya doğa finansmanı genellikle halk sağlığı sonuçlarını göz ardı eder. Bu parçalanma, altyapı müdahalelerinin ölçeğini ve etkinliğini sınırlar.

Dahası, eylemsizliğin maliyeti endişe verici. Yakın tarihli bir çalışma, 2050 yılına kadar antimikrobiyal direncin (AMR) toplam yıllık maliyetinin Brezilya'da 20 milyar dolara, Çin'de 85,4 milyar dolara, Endonezya'da 13 milyar dolara ve Hindistan'da 82,2 milyar dolara ulaşabileceğini ortaya koydu. Bu durumlarda, su, sanitasyon ve hijyen (WASH) ve hijyen müdahalelerinin sağlık ve ekonomik yükleri azaltmada önemli bir etkiye sahip olduğu ve küresel çok sektörlü bir yaklaşıma olan ihtiyacı vurguladığı görülmüştür.

Katalizör olarak erken yatırım

Makroekonomik baskıların küresel sağlık alanında yatırımların azalmasına yol açması ve ilerleyen aşamalarda sağlık altyapısına olan talebin beklenmedik şekilde azalmasıyla birlikte, iklim ve uyum finansmanı erken aşamadaki sağlık yatırımlarını artırmada kilit rol oynayabilir.

Böylece, 2023 yılında çok taraflı kalkınma bankaları, 2019'daki miktarın iki katından fazla olan 125 milyar dolar değerinde iklim projesini finanse etti. Ancak daha önceki çalışmalar, adaptasyon finansmanının yalnızca %2'sinin ve çok taraflı iklim finansmanının %0,5'inin açıkça insan sağlığını korumaya veya iyileştirmeye odaklanan projelere ayrıldığını ortaya koydu.

İklime ve doğaya yatırım yapmanın sağlık açısından faydalarını göz önünde bulundurarak, yalnızca çok taraflı kalkınma bankalarından değil, aynı zamanda iklim finans kuruluşlarından, iklimden etkilenen ülkelerden, hayırsever kuruluşlardan ve özel sektörden de milyarlarca dolarlık ek finansman sağlayabiliriz.

Hava kirliliği, bir örnek

Örneğin hava kirliliğini ele alalım. İnce partikül maddelere maruz kalmak, solunum ve kardiyovasküler hastalıkların önde gelen nedenlerinden biridir. Kömür yakıtlı enerjiyi yenilenebilir enerjiyle değiştiren veya toplu taşımayı iyileştiren projeler, yalnızca emisyonları azaltmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık sonuçlarını da iyileştirir ve sağlık sistemleri üzerindeki yükü hafifletir.

Benzer şekilde, kentsel ormanlar gibi ısı azaltıcı altyapılar, yalnızca şehirleri serinletmekle ve karbonu emmekle kalmıyor, aynı zamanda sıcak hava dalgaları sırasında hastane yatışlarını azaltıyor ve ruhsal sağlığı iyileştiriyor.

İşte bu yüzden doğa, en hayati sağlık kaynaklarımızdan biridir. Modern ilaçların yüzde 40'ı doğal kaynaklardan geliyor; polinatörler küresel gıda arzımızın yaklaşık üçte birini sağlıyor; ekosistemler doğal su filtrasyonu sağlıyor ve biyoçeşitlilik bizi zoonotik hastalıklardan korumaya yardımcı oluyor. Bu faydalar, iklim krizi nedeniyle şu anda tehdit altında olmakla kalmıyor, aynı zamanda daha iyi küresel sağlığın belirleyicileri olarak da sıklıkla göz ardı ediliyor.

Doğal altyapı sağlık için bir müttefiktir

Mangrovlar, sulak alanlar ve ormanlar gibi doğal altyapı, yaşamı koruma ve geliştirmede kritik bir rol oynar. Örneğin mangrovlar sel koruması sağlar, suyu filtreler, karbonu depolar ve gıda güvenliğine ve geçim kaynaklarına katkıda bulunur.

Dahası, UNEP'e göre hektar başına yılda 33.000 ila 57.000 ABD Doları arasında muazzam bir ekonomik değer sağlıyorlar. Ancak, bu tür doğal sistemler endişe verici bir hızla yok oluyor: 1980 ile 2000 yılları arasında dünya çapındaki mangrov alanlarının yaklaşık %25'i yok oldu ve o zamandan beri azalmaya devam ediyor. Bu durumu tersine çevirmek için proaktif finansman ise yok denecek kadar az.

Zihniyette bir değişimin çoktan yapılması gerekiyor ve bu Dünya Koruma Günü, gezegenimizin doğal kaynaklarını ve biyolojik çeşitliliğini nasıl geliştirip koruduğumuzu düşünmek için uygun bir fırsat. Sağlık, iklim ve doğa için ortak faydaları göz önünde bulunduran altyapıya yatırım yaparak, milyarlarca dolarlık kullanılmayan fonları serbest bırakabilir, uzun vadeli sağlık sonuçlarını iyileştirebilir ve sağlık sistemleri üzerindeki mali yükü azaltabiliriz. Bu yatırımlar kanıta dayalı, uygun maliyetli ve giderek daha acil hale geliyor.

Vera Seisjo Kıdemli Bilim İnsanı, One Health, Ekonomi Bölümü,Asya Altyapı Bankası (AIIB)

Küresel sağlık, gezegen sağlığı, Tek Sağlık ve sağlık sistemleri geliştirme alanlarında 15 yılı aşkın uluslararası deneyime sahiptir. AIIB'ye katılmadan önce İsveç Kalkınma Ajansı'nda danışman, UNOPS'taki (Cenevre) Bulaşıcı Olmayan Hastalıkları Önleme İttifakı'nda kıdemli program görevlisi, Asya Kalkınma Bankası'nda sağlık sistemleri danışmanı ve Filipinler ve Endonezya'da ACCESS Health International Ülke Direktörü gibi çeşitli kuruluşlarda çalıştı. Bu kuruluşlarda sağlık finansmanı, sağlık kalitesi ve süreç iyileştirme, iklim ve sağlık, dijital sağlık, insan merkezli sağlık ve sağlık politikası ve sistemleri araştırmaları konularında çalışmalara öncülük etti. Siesjö ayrıca Sağlık Pazarı İnovasyon Merkezi'nin yönetiminde görev aldı ve Evrensel Sağlık Kapsamı için Ortak Öğrenme Ağı'nın ilk yöneticilerinden biriydi. Ayrıca E-Pharma'yı kurdu ve çeşitli sağlık girişimlerine danışmanlık yaptı.

Vera, MDB'nin amiral gemisi raporu olan Gezegensel Sağlık için Altyapı'nın yazarlarından biriydi ve AIIB'nin sürdürülebilir altyapı gelişiminin sağlık, iklim ve doğa için önemli ortak faydalarını inceleyen "Altyapı Olarak Doğa : Gezegensel Sağlık için Altyapı" adlı önceki raporunu geliştiren ekibin bir parçasıydı.

Sağlık, iklim değişikliği ve doğa arasındaki bağlantıya yatırımların odaklanması, sağlık ve iklim finansmanı kuruluşlarından, iklimden etkilenen ülkelerden, hayır kurumlarından ve özel sektörden milyarlarca dolarlık ek fonun kilidini açabilir.

Dünya, iklim değişikliği, doğanın bozulması ve halk sağlığı istikrarsızlığı gibi birbirine bağlı krizlerle karşı karşıya. Bunlar ayrılmaz bir şekilde birbirine bağlı, birbirini güçlendiriyor ve sürdürülebilir kalkınma sürecini baltalıyor. Günümüzde 3,3 milyardan fazla insan iklim değişikliği nedeniyle artan sağlık riskleriyle karşı karşıya. Dünya Sağlık Örgütü Konseyi, iklim kaynaklı doğal afetlerin yol açtığı genel hastalık ve ölüm oranlarının 2050 yılına kadar 15 milyon daha fazla ölüme yol açacağını tahmin ediyor.[1] İklim ve sağlık altyapısına genellikle yetersiz yatırım yapan düşük ve orta gelirli ülkelerdeki (LMIC) savunmasız nüfuslar en büyük risk altında.

Buna rağmen, küresel finansman mekanizmaları şu anda bu konulara ayrı ayrı yaklaşıyor. İklim fonları sağlık yararlarını göz ardı ediyor. Sağlık altyapısı çevresel riskleri görmezden geliyor. Doğaya yapılan yatırımlar nadiren insan sağlığı sonuçlarıyla ilişkilendiriliyor.

Çevresel Belirleyiciler ve Finansman Açıkları

Finansman modelleri genellikle sağlığın temel çevresel belirleyicilerini -temiz hava, güvenli su ve işleyen ekosistemler- göz ardı eder. Örneğin, doğa ve biyolojik çeşitlilik kaybı riskleri, mevcut kredibilitesi ve borç sürdürülebilirliği değerlendirmelerinde yeterince dikkate alınmaz. Ancak, doğa ve biyolojik çeşitlilik kaybının GSYİH, egemen kredi notları, borç sıkıntısı riskleri ve faiz maliyetleri üzerindeki etkisi, özellikle savunmasız gelişmekte olan ülkeler için önemlidir.

Sağlık yatırımları iklim riskini veya ekosistem bozulmasını nadiren dikkate alır ve iklim veya doğa finansmanı genellikle halk sağlığı sonuçlarını göz ardı eder. Bu parçalanma, altyapı müdahalelerinin ölçeğini ve etkinliğini sınırlar.

Dahası, eylemsizliğin maliyeti çok yüksektir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, 2050 yılına kadar antimikrobiyal direncin (AMR) yıllık toplam maliyetinin Brezilya'da 20,0 milyar ABD dolarına, Çin'de 85,4 milyar ABD dolarına, Endonezya'da 13,0 milyar ABD dolarına ve Hindistan'da 82,2 milyar ABD dolarına ulaşabileceğini bulduk.[2] Bu durumlarda, WASH ve hijyen müdahalelerinin hem sağlık hem de ekonomik yükleri azaltmada önemli bir etkiye sahip olduğu ve çok sektörlü bir gezegensel yaklaşıma olan ihtiyacı vurguladığı görülmüştür.

İklim Finansmanı Bir Sağlık Katalizörü Olarak

Küresel sağlık yatırımlarının geri çekilmesini tetikleyen makroekonomik baskılar ve alt akış sağlık altyapısına olan talebin yakın gelecekte azalması pek olası olmadığından, iklim ve uyum finansmanı, üst akış sağlık yatırımlarının önünü açacak anahtar olabilir. 2023 yılında, çok taraflı kalkınma bankaları 125 milyar ABD doları değerinde iklim projesine finansman sağladı; bu rakam, 2019'daki rakamın iki katından fazla.[3]

Oysa daha önceki çalışmalar, adaptasyon fonlarının yalnızca %2'sinin ve çok taraflı iklim fonlarının %0,5'inin insan sağlığını korumaya veya iyileştirmeye açıkça odaklanan projelere ayrıldığını ortaya koymuştur.[4] İklim ve doğa yatırımlarının sağlık yararlarını göz önünde bulundurarak, yalnızca çok taraflı kalkınma bankalarından değil, aynı zamanda iklim finansmanı kuruluşlarından, iklimden etkilenen ülkelerden, hayır kurumlarından ve özel sektörden de milyarlarca dolarlık ek fon sağlayabiliriz.

Örnek olarak hava kirliliğini ele alalım. İnce partikül maddelere maruz kalmak, solunum ve kardiyovasküler hastalıkların başlıca nedenlerinden biridir. Kömürle çalışan enerji santrallerini yenilenebilir enerji kaynaklarıyla değiştiren veya toplu taşımayı iyileştiren projeler sadece emisyonları azaltmakla kalmaz, aynı zamanda sağlık sonuçlarını iyileştirir ve sağlık sistemleri üzerindeki yükü hafifletir. Benzer şekilde, kentsel ormanlar gibi ısı azaltıcı altyapılar, şehirleri serinletip karbonu emmekle kalmaz, aynı zamanda sıcak hava dalgaları sırasında hastaneye yatışları azaltır ve ruh sağlığını iyileştirir.

Doğa, en hayati sağlık kaynaklarımızdan biridir. Modern ilaçların %40'ı doğal kaynaklardan elde edilmektedir; polinatörler küresel gıda arzımızın yaklaşık üçte birini sağlamaktadır; ekosistemler doğal su filtrasyonu sağlar; ve biyolojik çeşitlilik bizi zoonotik hastalıklara karşı korumaya yardımcı olur. Bu faydalar, iklim krizi nedeniyle şu anda tehdit altında olmakla kalmıyor, aynı zamanda küresel sağlıkta iyileşmenin belirleyicisi olarak sıklıkla göz ardı ediliyor.

Doğa Temelli Altyapının Rolü

Mangrovlar, sulak alanlar ve ormanlar gibi doğa temelli altyapılar, yaşamları koruma ve iyileştirmede kritik bir rol oynar. Örneğin mangrovlar sel koruması sağlar, suyu filtreler, karbon depolar ve gıda güvenliği ile geçim kaynaklarını destekler. Ayrıca muazzam bir ekonomik değer de sağlarlar; UNEP'e göre hektar başına yıllık 33.000 ila 57.000 ABD doları olarak tahmin edilmektedir.[5] Ancak, bu tür doğal sistemler endişe verici bir hızla yok olmaktadır. 1980 ve 2000 yılları arasında küresel olarak mangrov alanlarının yaklaşık %25'i kaybolmuş ve o zamandan beri azalmaya devam etmiştir. Bu durumu tersine çevirmek için proaktif finansman ise oldukça yetersiz kalmaktadır.[6]

Zihniyette bir değişimin çoktan yapılması gerekiyor ve bu Dünya Doğa Koruma Günü, gezegenimizin doğal kaynaklarını ve biyolojik çeşitliliğini nasıl geliştirip koruduğumuzu değerlendirmek için uygun bir fırsat. Sağlık, iklim ve doğanın ortak faydalarını göz önünde bulunduran altyapıya yatırım yaparak, milyarlarca dolarlık kullanılmayan fonu harekete geçirebilir, uzun vadeli sağlık sonuçlarını iyileştirebilir ve sağlık sistemleri üzerindeki mali yükleri azaltabiliriz. Bu yatırımlar kanıta dayalı, uygun maliyetli ve giderek daha acil hale geliyor.

Vera Siesjö, Kıdemli Sağlık Bilim İnsanı Ekonomi Bölümü, Asya Altyapı Yatırım Bankası (AIIB)

@CDOverde Hakkında EFEverde.com direktörü Arturo Larena, Palma de Mallorca'da Serra Grubu tarafından düzenlenen Última Hora/Valores Forumu'ndaki tartışmayı yönetiyor.

Green Opinion Makers #CDO, EFEverde direktörü Arturo Larena tarafından koordine edilen kolektif bir blogdur

Bu köşe yazısı, yazarlarına ve EFEverde'ye atıf yapılarak serbestçe çoğaltılabilir.

Diğer Yeşil Görüş Üreticileri (#CDO) forumları

Bu "yeşil influencer" blogu , 2023 Turuncu Gazetecilik ve Sürdürülebilirlik Ödülleri'nde "yeni formatlar" kategorisinde finalist oldu .

efeverde

efeverde

Benzer Haberler

Tüm Haberler
Animated ArrowAnimated ArrowAnimated Arrow